Hjärtklappning utredning

Den ursprungliga sjukdomshistorien kan ofta ge ledtrådar till bakomliggande orsaker.

Viktigt när du får hjärtklappning

När du får hjärtklappning är det viktigt att du är observant på följande saker:

• Är din hjärtklappning gradvis insättande och upphörande?
• Har din hjärtklappning en abrupt början och upphörande?
• Kan din hjärtklappning lindras om du lutar dig framåt, håller andan, dricker kallt vatten eller får iskallt vatten i ansiktet?
• Hur snabb är din puls?
• Är din puls regelbunden eller oregelbunden?

Viktigt för att ställa rätt diagnos

Ovannämnda observationer kommer att hjälpa din läkare i primärvården att lättare ställa rätt diagnos. Hjärtklappning, avsvimning, svimningskänsla, bröstsmärta eller symtom som tyder på sviktande hjärtfunktion som till exempel andnöd, kan ha hjärtarytmi som bakomliggande orsak.

Observera att hjärtklappningar ofta inte orsakas av strukturella förändringar i hjärtat.

EKG

Efter läkarundersökningen kan man göra ytterligare undersökningar i den fortsatta utredningen.

Det är inte ovanligt att man i det initiala skedet tar ett EKG på patienten för att se om det finns några tecken på strukturella förändringar i hjärtat.

Långtids-EKG registrering (LTER)

Patienter med återkommande episoder med hjärtklappning eller andra komplicerande faktorer (högt blodtryck, höga kolesterolvärde, sockersjuka, rökning, övervikt) behöver utvärderas ytterligare. Detta kommer inledningsvis att omfatta långtids-EKG registrering och eventuellt en lungröntgen (för att bedöma hjärtats storlek och form). Långtids-EKG registrering har störst nytta om episoder med hjärtklappning kommer ofta och EKG initiallt har visat avvikande fynd.

Om hjärtklappning är förknippad med avsvimning kan bakomliggande orsaker vara av mer allvarlig karaktär och ställer alltid krav på ofta omgående ytterligare utredning.

Tum-EKG

Undersökningar vid hjärtklappning

De mest användbara undersökningar vid hjärtklappning efter den initiala läkarundersökningen är:

• 12-avlednings EKG
• lungröntgen
• ultraljudsundersökning av hjärtat

Hjärtklappning undersökningar och förklaring

På EKG vill man se om det föreligger tecken på ischemisk hjärtsjukdom, förtjockning av hjärtat eller överledningsrubbningar.

Lungröntgen

Lungröntgen visar eventuell förekomst av hjärtförstoring eller ansamling av vätska i lungorna.

Ultraljudsundersökning av hjärtat (EKO)

Vid ultraljudsundersökning av hjärtat bedömer man bland annat hjärtrumsdimensioner inklusive eventuell förtjockning av hjärtat, hjärtfunktion, klaffunktion och förekomst av massor inne i hjärtat.

Uttalat nedsatt vänsterkammarfunktion

Arbetsprov och hjärtklappning

Hos patienter med ansträngningsutlöst hjärtklappning kan arbetsprov vara av värde. Arbetsprovet kan avslöja ansträngningsutlösta hjärtarytmier och bevis för underliggande ischemisk hjärtsjukdom.

Innan arbetsprovet ska patienter dock genomgå en ultraljudsundersökning av hjärtat för att utesluta allvarliga klaffel eller eventuell förtjockning av hjärtat.

Loop rekorder